W prezentacji omówiono najważniejsze oceny aktywności tocznia klinicznej jak SLEDAI-2K (Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index 2000), BILAG (British Isles Lupus Activity Group), PGA (Physician Global Assessment) oraz kryteria odpowiedzi klinicznej jak SRI (SLE Responder Index) oraz BICLA (BILAG-based Composite Lupus Assessment) w kontekście dwóch badań klinicznych: TULIP-1 oraz TULIP-2. Kwestionariusz SLEDAI zawiera 24 pytania i jest dość łatwy do wypełnienia; zajmuje lekarzowi około 10 minut, zaś odpowiedź jest zero-jedynkowa. Kwestionariusz BILAG z kolei składa się z 97 pytań i istnieje 5 różnych odpowiedzi na każde z nich. Wymaga znacznie więcej czasu na wypełnienie (około 50 minut), dokładnego przeszkolenia zaś dla odczytania wyniku potrzebna jest specjalna aplikacja. BILAG ujmuje precyzyjnie dynamikę ciężkości objawów wewnątrz różnych narządów zajętych w toczniu. Prostą skalą oceny tocznia jest PGA, którą wypełnia lekarz na wizualnej skali od 0 do 3 jednostek. SRI-4 stanowi kryterium odpowiedzi, zaś liczba 4 oznacza, iż nastąpiło zmniejszenie wartości SLEDAI-4 o co najmniej 4 punkty względem wartości początkowej. Wymaga również wykonania dodatkowo kwestionariusza BILAG oraz PGA. Kryteria odpowiedzi BICLA wymagają również znajomości obu wymienionych kwestionariuszy (SLEDAI oraz BICLA i oceny PGA). Warunkiem niezbędnym jest poprawa we wszystkich 9 układach czy narządach, w których punktacja wskazywała na dość aktywną postać tocznia (punktacja A lub B) oraz iż nie było pogorszenia ze strony pozostałych narządów. Piśmiennictwo: 1. Mikdashi J, Nived O. Arthritis Res Ther. 2015;17:183. 2. Gladman DD, et al. J Rheumatol. 2002;29:288–91. 3. Ramsey-Goldman R, Isenberg DA. Arthritis Rheum. 2003;49:S225–33. 4. Furie RA, et al. Lancet Rheumatol. 2019;1:e208–219. 5. Furie RA, et al. Arthritis Rheum. 2009;61:1143–51. 6. Ceccarelli F, et al. Autoimmun Rev. 2015;14:601–8;.7. Castrejón I, Tani C, Jolly M, Huang A, Mosca. Clin Exp Rheumatol. 2014;32(5)(suppl 85):S85-S95.

Skala BILAG (British Isles Lupus Assessment Group) 2004 to, obok SLEDAI-2K, jedna z najważniejszych metod w codziennej praktyce klinicznej, służąca kompleksowej ocenie aktywności tocznia rumieniowatego układowego (TRU) oraz monitorowania odpowiedzi na wdrożone leczenie. BILAG 2004 oferuje szczegółową, narządową ocenę aktywności choroby, pozwalającą na precyzyjne określenie zajęcia poszczególnych układów i monitorowanie zachodzących zmian. Dzięki temu umożliwia bardziej spersonalizowane podejście do terapii i wczesne wykrywanie zmian w przebiegu TRU niż skala SLEDAI-2K.Zapraszamy do obejrzenia nagrania, w którym dr hab. n. med. Agata Sebastian szczegółowo omawia definicję i metodologię skali BILAG 2004, prezentując praktyczne aspekty jej efektywnego wykorzystania,

Skala BILAG (British Isles Lupus Assessment Group) 2004, obok SLEDAI-2K, pozostaje jedną z kluczowych metod oceny aktywności tocznia rumieniowatego układowego (TRU). W drugiej części nagrania — „Ocena SLE według BILAG — przypadki kliniczne w praktyce” — dr hab. n. med. Agata Sebastian prezentuje praktyczne zastosowanie skali BILAG 2004 poprzez analizę rzeczywistych przypadków pacjentów. Materiał skupia się na zastosowaniu zasad oceny narządowej w codziennej praktyce ambulatoryjnej i szpitalnej, pokazując krok po kroku, jak interpretować objawy i zmiany kliniczne w kontekście punktacji BILAG.